sábado, 28 de agosto de 2010

Pontos Gatilhos

Olá! Hoje falaremos sobre os famosos Pontos-gatilhos ou trigger points.

Bem os PGs(pontos-gatilhos) são pontos localizados nos grupos musculares de qualquer região do corpo, membros inferiores, tronco e membros superiores.
Segundo alguns autores existem varias hipóteses sobre o surgimento dos pontos-gatinlhos nos musculos.
Falaremos de algumas dessas teorias.
Hipótese do fuso muscular:  ´Foi apresentada por Hubbarb e Berkoff. Segundo eles os fusos musculares anormais são responsáveis pela produção de sinais eletrofisiológicos anormais, tais como atividade elétrica espôntanea e picos detectados na proximidade dos pontos-gatilhos. Estudos mostraram que esses sinais eletrofisiológicos anormais ocorrem apenas nas proximidades dos pontos-gatilhos. 
Uma observação da minha parte caro colegas: Sabemos que há fusos musculares em todo o musculo inclusive aqueles que não tem ação eletromiográfica. Com isso detonamos em parte a teoria dos autores sitados acima.
2º Hipótese do processo neuropático: Foi apresentada por Gunn. Ele fala que, quando o nervo inerva o músculo afetado está envolvido em processo neuropático, pode gerar hipersensibilidade e pontos-gatilhos miofasciais.
Hipótese do tecido cicatricial: Essa vem de varios estudos. O que ela fala: Os autores identificaram tecido fibroso cicatricial próximo a tecido cicatricial em lesão grave.
Hipótese dos botões terminais disfuncionais e da crise de energia: Foi apresentada por Simons. Essa é a teoria mais recente. Como funciona: Afirma que os pontos-gatilhos ativos são iniciados por um trauma que localmente abre o retículo sarcoplasmático, liberando Ca2+. Este Ca2+ combina-se com o ATP para continuamente ativar os mecanismos locais de contração, gerando deslizamento e interação de actina e miosina com encurtamento do feixe muscular afetado. Isso tudo gera a contratura local.


Em breve escreverei sobre os recursos da fisioterapia mais utilizados e quais deles poderá dar resultados mais rápidos e satisfatórios aos pacientes.
Abraços

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